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          中醫科優勢病種之系列介紹——

          2014-12-15作者:吳河山閱讀次數:11829返回

                    ——吳河山

              中醫學的痹證相當于西醫學的風濕性關節炎、類風濕性關節炎、風濕性多肌痛、系統性硬化癥、強直性脊柱炎等疾病?!端貑枴け哉摗吩疲骸帮L寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣盛者為行痹,寒氣甚者為痛痹,濕氣盛者為著痹?!焙笫泪t家認為痹證的發生由人體陽氣之不足,衛外不固,風寒濕邪乘虛而入所致。當代著名中醫學家盧祟漢教授在《扶陽講記》中亦言:人身立命在于以火立極,治病立法在于以火消陰。大道至簡,我科自成立起即在上述“陽主陰從”學術思想的基礎上提出其核心病機:陽虛寒凝兼痰瘀。在此核心病機基礎上,創用中醫溫督單元療法——溫督湯口服+穴位貼敷+中藥熏蒸(全身),進行對中醫學痹證的綜合性治療,已獲良好社會效益?,F介紹如下:

          中醫溫督單元療法中,溫督湯由補腎袪寒治尫湯、麻黃附子細辛湯及陽和湯加減而成。方中附片、炮姜炭、仙靈脾以溫元陽為君藥;以川斷、杜仲壯督脈,當歸、鹿角膠、白芍滋陰養精血,炙甘草以制伏火并調和諸藥而共為臣藥;以威靈仙、細辛袪風散寒除濕通經絡,白芥子以袪皮里膜外之痰而共為佐藥;取桂枝溫太陽經及督脈而通調血脈,有“引藥直達病所”之目的而為使藥。若郁而化熱有燒灼疼痛者,可加烏梅、黃柏以斂降移位之相火。全方共奏溫元陽補精血壯筋骨、散寒除濕化痰通經絡之功效。本配方中藥物劑量較大,尤其附子和細辛為有毒性之藥,此兩藥均來自經方“麻黃附子細辛湯”, 主治太陽少陰同病,其中細辛45克(漢代三兩)為《傷寒論》基礎有效量,且煎藥時后15分鐘下,可取其性亦可減低其毒性;而附子(30~120克)大劑量應用主要因本身的藥效流失、制約附子的人為因素(如:醫學流派、病情輕重等),目前國內扶陽學派眾多醫家通過臨床上大量驗證,并未出現有明顯中毒者。穴位貼敷藥方由補腎袪寒治尫湯加減而成,將藥物直接貼壓于穴位,通過穴位刺激和藥物作用,能夠達到補腎袪寒、化濕疏風、化瘀通絡、壯筋健骨之功效。中藥熏蒸方由當歸四逆湯化裁而成,我科用今健牌醫用智能汽療儀進行全身熏蒸,通過藥物與儀器物理的溫熱雙重作用融為一體,使產生的霧化氣中含有中藥的各種有機成分及多種芳香酮、醛、酚等揮發性油狀成分,在溫熱作用下直接通過全身肌膚、孔竅、經穴深入腠理臟腑,達到祛風散寒、除濕通絡、溫通督脈等功效。此基于扶陽的中醫溫督單元療法切中病機,組方選穴合理,三種措施融為一體,表里內外標本兼治,從多方位多靶點共奏固本袪邪之功用,療效確切,安全性好。

          其中用本法治療的患者臨床資料經我科分析總結,目前有三篇論文已分別發表在《中國中醫骨傷科雜志》、《新中醫》國家級核心期刊及《中醫學報》省級刊物上。若有相關科室愿與我科合作診治并進行科研合作者,我科愿攜手并進,共探杏林!

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