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          為什么要提倡經方?

          2015-11-12作者:陳軍龍閱讀次數:4702返回

           

          首先,經方是中醫學的精華。中醫學的發展是靠無數人的自身試驗,靠經驗的積累才能緩慢地發展的。前人的經驗是后人實踐的基礎。歷史是檢驗和加工醫學經驗最好的工具。所以,《傷寒論》、《金匱要略》中許多經方之所以必須掌握,就因為它們經過的歷史最長,服用過的人最多,有關這些經方應用的規律說得最明白,對它們的毒副反應了解得也最清楚,其療效也最可靠。也就是說,經方是經過數千年實踐檢驗被證實了的經驗方。比如桂枝湯,據說是商朝的伊尹創制的,現在我們的醫生還在使用,效果很好。再如小柴胡湯,是《傷寒論》上的處方,它不僅在古代是常用方,今天依然是常用方,許多免疫系統疾病,呼吸系統疾病,肝膽病,發熱性疾病都在使用小柴胡湯。而且,不僅我們中國人用,日本人也用,韓國人也用。對于這些千古相傳的名方不用,豈不可惜?時方中不乏好方,如玉屏風散、補中益氣湯、藿香正氣散等。雖然有不少處方的適應癥不夠明確,劑量及煎服法與療效的關系也說的不是很清楚,但畢竟已經成方,只要在臨床認真探索,經過一段時間的檢驗,這些時方也將成為新的經方。問題是現在為數不少的臨床醫生,全然不顧中醫處方的原則,隨意處方,往往一張處方中藥物達十五六味,甚至幾十味,完全沒有處方的結構,也不了解藥物配伍以后相互之間的反應如何,對患者服藥以后的效果心中也沒有一點數,這種臨床態度是不可取的,對于這種“時方”,我們不僅不提倡,還應堅決反對。所以說,提倡經方是中醫學術自身的特點所決定的。

          其次,經方是配方的基礎。方是藥物的配伍結構。古人認識疾病,是從一個一個癥狀開始的,如發熱、頭痛、腹瀉、嘔吐等等,用藥,也是一味一味藥的開始用,后來發現疾病常常是多種癥狀出現,或先或后,或同時并見,于是有了病名的概念,如傷寒、痞、痢、臌等等。然后,用藥也有了變化,不單是一種藥物,幾種藥物相加使用,經過不知多少人的實踐,也不知過了多少年代,慢慢這種配伍的結構趨于穩定,于是有了方名,如桂枝湯、麻黃湯、小青龍湯、大柴胡湯、溫經湯等。這些經方,就像棋手必須熟讀棋譜,畫家必須熟識畫譜一樣,經方成為醫生處方用藥的基礎和原則。就是當今常用的時方,也無不是在經方的基礎上演變而來的,例如大家熟悉的溫膽湯,就是從小半夏加茯苓湯加味而來的;清代名醫王清任的著名驗方血府逐瘀湯則是四逆散的加味方;清代名醫葉天士的椒梅湯、連梅湯等,就有烏梅丸的影子;藿香正氣散則是半夏厚樸湯的變方。所以,后世許多名醫,都十分強調熟讀《傷寒論》《金匱要略》,道理就在這里。

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