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          病機學說

          2018-05-28作者:陳軍龍閱讀次數:10961返回

                      病機,是指疾病發生、發展、變化及其結局的機理。以陰陽五行、氣血津液、藏象、經絡、病因和發病等基礎理論,探討和闡述疾病發生、發展、變化和結局的機理及其基本規律,即病機學說。病機的理論,在《黃帝內經》中已奠定了基礎,病機之名,首見于《素問.至真要大論》的“審查病機,無失氣宜”和“謹守病機,各司其屬”。

              病機的理論在《黃帝內經》中已奠定了基礎。如《素問.至真要大論》的“諸風掉眩,皆屬于肝……”等“病機十九條”,是以“五運六氣”的“六氣”與五臟相應的理論,將臨床常見的諸多癥狀,分別歸屬于心、肺、脾、肝、腎之疾患,風、寒、濕、熱、火之疾患,病變部位是在“上”或“下”等。但必須指出:《內經》之論述病機,內容非常廣泛,并不局限于“病機十九條”,它與邪正和陰陽之盛衰,氣血和臟腑之虛實,以及某些病證(如疼痛、痿、痹、厥、癰疽等)的病機,均有詳盡的論述。

              歷代醫家對于病機學說均非常重視。漢代張仲景的《傷寒雜病論》在《素問》及《靈樞》的基礎上,結合臨床實踐闡述了熱病的虛實、寒熱、表里、陰陽的進退變化;在《內經》臟腑、經絡虛實的基礎上,對不少病證的病機進行了闡述。隋代巢元方的《諸病源候論》對1729種病候的病因、病機、及其臨床證候作了闡述,成為我國歷史上最早的病因病機學專著。金元時期的劉河間在《素問.玄機原病式》中提出“六氣皆從火化”和“五志過極,皆為熱甚”的觀點;李東垣在《內外傷辨惑論》中,論述了“內傷脾胃,百病由生”和“火與元氣不兩立”的病機;張從正在《儒門事親》中論述了“邪氣”致病的病機;朱丹溪在《格致余論》中闡釋了“陽有余而陰不足”和“濕熱相火”等病機。

              病機學說的具體內容可以概括為以下幾個方面:

              1.從整體上探討疾病的發生、發展、變化和結局的基本規律。如邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、津液代謝失常等。

              2.從臟腑、經絡等某一系統研究疾病的發生、發展、變化和結局的基本規律。如臟腑病機、經絡病機等。

              3.探討某一類疾病的發生、發展、變化和結局的基本規律,如六經傳變病機、衛氣營血傳變病機和三焦傳變病機等。

              4.研究某一種病證的發生、發展、變化和結局的基本規律,如感冒的病機、哮喘的病機、痰飲的病機、瘧疾的病機等。

              5.研究某一種癥狀的發生、發展的病機。如疼痛的機理、惡寒發熱的機理、失眠的機理等。

              6.研究由于氣血津液、臟腑等生理功能失調所引起的綜合性病機變化,如內生“五邪”。

           

           

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